Aanvraagformulier EHBO bij evenementen


Gegevens aanvrager
Organisatie / vereniging		*
Contactpersoon		*
Straat / huisnummer		*
Postcode /	Plaats	*
Tel		*
GSM
E-mail
Gegevens evenement
Omschrijving evenement		*
Contactpersoon dag van inzet		*
GSM contactpersoon
Plaats / Locatie		*
Datum inzet		[vb. 28 februari 2001 is 280201]*
Begintijd		[vb. 10.00 uur is 1000]*
Eindtijd		*
Verwacht aantal deelnemers		*
Verwacht aantal bezoekers		*
Aanwezigheid behandelruimte		Ja Toiletten Ja
Voorziet u onze vrijwilligers van een "natje" en een "droogje" Ja
Factuurgegevens
Contactpersoon		*
Factuur e-mailadres		*
Bijzonderheden / aanvullende gegevens / vragen

Algemene voorwaarden Rode Kruis Katwijk gelezen? Ja

* Deze gegevens dienen ingevuld te worden.