Aanmeldingsformulier collectant / wijkcoördinator

Afd. Katwijk ZH

Aanmeldingsformulier

Collectant / wijkcoördinator / (plv.)collectecoördinator

Voorletters

/ Tussenvoegsel

Achternaam

Straat + huisnummer

Postcode /

Plaats

vb. 2224 SV *

Telefoon

E-mail

Geboortedatum

* dd-mm-jjjj vb. 28 maart 1980 wordt 28-03-1980

Ik meld mij aan als

Hoe heeft u ons gevonden?

Akkoord verklaring*

Ja, ik ga akkoord met registratie door het Rode Kruis

Privacy statement
Het Nederlandse Rode Kruis is gehouden aan de privacy wetgeving. Uw gegevens worden geregistreerd door het Rode Kruis afdeling Katwijk en zullen nooit - zonder uw voorafgaande toestemming - aan derden beschikbaar worden gesteld. Uw naam en geboortedatum worden aan de gemeente Katwijk verstrekt, omdat dit een voorwaarde is van de afgegeven collectevergunning. Zonder uw akkoord verklaring kunnen wij uw aanmelding niet verwerken. De geboortedatum is benodigd, omdat collectanten 14 jaar of ouder moeten zijn.

Ruimte voor uw opmerkingen of vragen (maximaal 500 karakters)

Vb. voorkeur voor bepaalde wijk of straten, aantal uren beschikbaar, idee, etc.

* Deze gegevens dient u in ieder geval in te vullen.

Vrijwillig is niet vrijblijvend!